|
 |
|
| 中国人民武装警察部队山东省总医院始建于1950年，是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等医院，是济南市东部规模最大的现代化综合医院 。医院环境优美、交通方便，建筑面积50000余平方米。自建院以来，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚定地走科技兴院、质量建院的道路，全面建设不断迈上新的台阶。 |
|
|
|
|
|
|
|
| 中国武警山东总队医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1950年，在武警部队各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已发展成具有一定规模和专科特色的科室。现有床位44张，医护人员23名，其中教授、主任医师一名，主治医师三名，住院医师三名，博士一名、硕士2名。 |
|
|
|
|
|
|
|
| 鼻内窥镜微创手术，是目前治疗鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法，被誉为“鼻窦外科革命性的进步”，鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精 |
|
|
|
|
|
|
|
·地址：济南历下区浆水泉路12-8号
武警医院耳鼻咽喉头颈外科
·电话：0531-83197436 83197430
·网址：http://www.erzaizao.com.cn
·邮箱：sufaren@erzaizao.com.cn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 中国武警山东总队医院耳再造中心，至今已圆满收治了3000余例先天性小耳畸形及外伤耳缺损病人，给病人送去了正常的耳朵，也使我们全科医护人员获得了治疗、护理小耳畸形病人的丰富临床经验。
苏法仁副院长，专门从事耳朵再造整形近二十年，在国内外享有很高的声誉，是目前世界上做耳再造手术最多的耳科医师之一。长期专业化地从事、研究耳廓再造整形手术，建立了一套完整的小耳畸形及外伤耳缺损的治疗体系, 无论从数量还是质量均达到国际领先水平。经验越来越丰富，再造的耳廓也越来越逼真、美观，经治的病人手术效果均很满意。该技术获武警部队科技进步二等奖及国家专利。同时在招风耳、杯状耳等耳畸形治疗方面疗效显著。
苏法仁副院长也精通耳鼻咽喉头颈外科专业，对外耳、外耳道、中耳的解剖有独到的见解。 |
| 住院的小耳畸形和耳缺损病人合影 |
|
| 成功案例 |
|
|
|
| 术前 |
术后3个月 |
术后正位 |
|
|
|
| 术前 |
术后正位 |
术后后位 |
|
|
|
| 术前（已植入扩张器） |
术后 |
|
|
|
|
| 杯状耳术前 |
杯状耳术后 |
|
|
|
|
| 术前 |
术后 |
|
|
|
|
| 术前 |
术后 |
|
|
|
|
| 术前 |
术后 |
健耳 |
|
全耳再造及耳部整形美容新技术
耳廓的畸形与缺损常见于先天性耳廓畸形、车祸、咬伤、烧伤等情况。随着耳部整形美容手术方法的进展，应用扩张器法自体肋软骨支架进行耳廓再造术的开展为耳畸形患者带来福音。耳再造中心用目前国际上领先且效果较好的方法还你一个正常的耳朵。
治疗范围：先天或后天造成的全耳缺损或耳廓的部分缺损、招风耳、杯状耳、隐耳、巨耳、副耳、垂耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘连等。
|
1、小耳畸形与手术年龄
小耳畸形是指耳廓先天发育不良，较正常耳小，常伴有外耳道闭锁，部分病人常伴有颌面部发育畸形、俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力对气导部分影响较大，骨导听力部分正常。也有部分小耳畸形是由外伤或烧伤造成的。目前我们认为耳廓再造最小的手术年龄应该在6岁左右，为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术最好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学。这样不至于被同龄孩子歧视，造成永久的心理问题。
2、皮肤扩张法耳再造
耳再造是一个非常复杂的手术，耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前认为自体肋软骨最为理想，皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张，然后再进行耳再造术。目前在国际上领先且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵，手术分二次进行。第一次是放扩张器，手术很小，一周后拆线开始注水，约4～6周时间注满水。然后回家休息30～40天，在这期间如果是学生也可以继续上学。然后再来住院进行第二次手术再造耳朵，约30天左右。二次总共约三个半月。如果您路远，中间不方便回家，则三个半月可以一直住在医院内。对于部分要做耳道手术的病人，一般半年以后即可进行。我们将根据您的实际情况，选择最好的方法给您再造耳朵。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄增加而生长。肋软骨不是肋骨，仅是肋骨前端的一点脆骨，切取后还会再生长出来，对身体发育毫无影响。目前也有人在用人工合成材料（国外进口的），但这些毕竟是异体，不会生长且质地较硬，存在排异现象、外露率较高，容易失败，如您愿用，也可以考虑。尽管国外生产这种材料，但据我们了解国外的耳再造医师从来不使用这些材料。目前我们不主张用人工材料。
3、向扩张器内注水完毕后的注意事项
注水至55～65毫升，一般为4～6周时间左右。在这期间请注意避免外伤扎破、蚊虫叮咬、睡觉时避免长时间压迫扩张器等，在此期间不影响正常洗澡。如果发现扩张皮肤红肿、起水泡、扩张器漏水等现象，要及时与医务人员联系。
4、耳廓再造
注水完毕后30～40天后行耳廓再造。这次手术稍大，但十天拆线后观察20天左右就可以考虑出院。出院后一个月内注意适当保护耳朵。一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚，也会很好看。此时如还有什么不满意的地方，就可以来行耳道手术时稍做修整即可。
5、患者及家属最关心的几个问题
①什么是小耳畸形？
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小，常伴有外耳道闭锁。耳廓再造的对象主要是先天性小耳畸形和外伤耳缺损。 先天性小耳畸形的发生率约为6000：1。小耳畸形以右侧较多，约为60%，左侧为33%，双侧小耳为7%。典型的小耳畸形病人的残耳形状象一小赘生物，以后随年龄也不会长大，因此只能通过手术来再造一个正常大小形状的耳朵。
②小耳畸形发生的原因？
小耳畸形发生的原因一般认为与怀孕早期的偶然事件有关，如病毒感染、服药、精神刺激、辐射、环境污染等因素有关。据研究没有一种因素能起主要作用。当前的研究表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此种情况。亲属中发病率仅为5%，也就是说此病不是遗传病。
③老鼠背上能长耳朵吗？
这是现代组织工程技术。让牛软骨细胞在实验室内生长，作为种子种植在用合成材料预制的耳支架上，埋植于大鼠背部皮下。早期的工作很有趣，国内也被各新闻媒体报道了好几年，现几乎家喻户哓，也已引起方方面面的重视，大量的经费已投入。但应注意的是研究中的耳支架是牛软骨细胞形成的，放入人体免疫反应无法解决，包裹支架的皮肤也是个向题等等，因此目前只能当一个渴望而不可及的研究方向。
④小耳畸形经常伴有面部畸形吗？
关于面部相关畸形 前面已说过，外耳在胚胎发育时起源于鳃弓组织，而面部各器官多数也起源于鳃弓组织，所以很多小耳畸形病人同时伴有面部缺陷也就毫不奇怪了。一般表现为患侧面部短小，由下颌骨及浅表软组织发育不良造成，畸形程度轻重不等，有的很明显，有的几乎看不出来。 对于小耳伴有的面部畸形较严重者，我们在行外耳再造时也可同时行面部畸形矫正术；对于面部轻微短小畸形者，一般在外耳再造后面部轻微畸形在视角上会变得更不清楚。
⑤小耳畸形手术危险吗？
外耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上，儿童对身体的意识通常在4～5岁时形成，那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的，使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤；另一方面，目前认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想，因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行，这在5岁以前是不可能的，因此手术年龄一般在5岁以后。 我们用自体肋软骨形成耳支架，这样再造的耳朵是真的，有血液、有感觉，还可以随年龄的增加而生长。我们的手术一般均在局麻下进行，仅第二次手术为全麻。全麻不会影响智力发育，我们所有的病人无一例发生过意外。
⑥小耳畸形患者听力正常吗？
父母咨询时最关心的是听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力，要么认为打耳道后能恢复听力，甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误，这得从胚胎发育上解释。 耳由三部分组成：外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成；内耳是由蜗牛状耳蜗组成，起电子系统样作用，将信息经听神经传至大脑听觉中枢形成听觉；中耳是介于两者之间的含气腔，内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成的听骨链。 在胚胎发育过程中，外耳和中耳起源于同一组织团，主要是第一、第二鳃弓组织；然而，内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形，而内耳却正常，所以小耳病人患侧也有部分听力（骨传导听力）。问题的关键是气传导，因为外耳道闭锁与中耳畸形，病人患侧听阈大多在40～60分贝（正常0-20分贝）。 幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳，再加上患耳本身也有部分听力，因此除在听觉定位上稍有影响外，在日常的生活、学习上基本无影响。 通过外科手术纠正听力问题，在骨头上植皮存活率低，结果往往发生慢性流液，打开的耳道也常会变窄、继而重新闭锁。即使在没有并发症发生的情况下，近期听力有所增进，其远期效果也不理想。目前据文献统计，做外耳道成形的成功率只有50%左右。所以外耳道成形做深耳道目前只用于双侧小耳畸形病人，有利于他们配戴助听器，对于单侧小耳畸形病人可以做一浅耳道解决患耳的美观问题。 |
联系地址：武警山东总队医院耳鼻咽喉头颈外科 主任：苏法仁
联系电话：0531-83197436 83197430
|
|
|
|
|
|
|
专题片链接(点击进入)：